Что делать при отравлении тяжёлыми металлами?

Тяжёлые металлы – неотъемлемая составляющая повседневности, ведь они содержатся буквально везде: в бытовой химии и синтетических веществах, в почве, осадках и даже в воздухе (в особенности загрязнённом). Как правило, мы свершено не задумываемся об их присутствии, но лишь до тех пор, пока содержание не превышает допустимых значений и они не причиняют нам вреда.

Обычно тяжёлые металлы, наряду со многими другими химическими элементами, в минимальных количествах присутствуют в круговороте веществ, содержатся в тканях растений и животных, используются на производстве, входят в состав многих привычных вещей (лекарств, красок, топлива и т.д.), которыми мы привыкли относительно безопасно пользоваться.

Однако в случае попадания в организм человека тяжёлые металлы и их соединения (в частности, соли) могут представлять огромную опасность, даже если не вызывают немедленной реакции, а накапливаются в тканях.

В этом случае происходит отравление тяжёлыми металлами – острое или хроническое. Чтобы предупредить подобные ситуации, необходимо знать, какие именно металлы и при каких обстоятельствах способны вызвать интоксикацию, как её распознать и как помочь при отравлении.

Ядовитые металлы

Итак, тяжёлые металлы – химические элементы с определёнными характеристиками, которые являются чрезвычайно токсичными для живых организмов и человека. Принято считать, что если вы не живёте в крупном городе или вблизи промышленных предприятий, а также не являетесь химиком, работником на вредном производстве, либо бизнесменом или политиком, который кому-то помешал, то шансов отравиться тяжёлыми металлами у вас очень мало.

На самом деле это не совсем так. Да, чаще всего отравления тяжёлыми металлами и их соединениями случаются при неправильном применении опасных химических веществ, нарушения техники безопасности, либо в криминальных случаях (попытки суицидов или убийств).

Но тяжёлые металлы опасны и в других ситуациях. Часто страдают дети из-за неосторожности взрослых, которые неправильно хранили удобрения, медикаменты, бензин, краску. Могут стать жертвами отравления и те, кто постоянно пьёт загрязнённую воду, готовит, ест или хранит пищу, пользуясь посудой из жести, ест продукты, содержащие пестициды, и даже просто дышит воздухом, насыщенным выхлопами автомобилей.

В результате опасные вещества накапливаются в организме, а иммунитета против них нет. Организм ослабевает и развиваются симптомы хронического отравления — вначале мягкие (вроде усталости, болезненности), затем более характерные – в зависимости от токсина.

Какие же из них наиболее опасны и чаще всего вызывают отравления? Несмотря на то, что в общей сложности к тяжёлым металлам относят более четырёх десятков элементов, существует всего несколько особенно токсичных: свинец, медь, цинк, никель, ртуть, сурьма, висмут, кадмий, таллий.

Каждый из этих металлов производит специфическое поражающее действие на организм человека. Подробные признаки и особенности этих отравлений мы рассмотрим в отдельном материале.

Подробнее об отравлении тяжелыми металлами

Источники отравления тяжёлыми металлами

Как же токсичные металлы попадают в организм?

• при авариях на производстве и резком превышении предельно допустимых концентраций данных металлов и их соединений в окружающей нас среде;
• с ядовитыми выбросами этих производств, медленно накапливающихся в тканях всех живых организмов;
• с выхлопами автомобилей в городах и вблизи крупных трасс (сбор грибов или овощей и фруктов в таком районе чреват серьёзной интоксикацией);
• с нефтепродуктами (например, с бензином, содержащим свинец) – при работе на автозаправочной станции;
• при обработке сельхозугодий пестицидами и гербицидами, которые концентрируются в тканях растений и оказываются в готовой продукции;
• при использовании инсектицидов (средств против насекомых) или ратацидов (против крыс и мышей) в доме и на прилегающей территории;
• при передозировке лекарств, содержащих данные вещества;
• при хроническом вдыхании табачного дыма (так называемом пассивном курении);
• при попадании внутрь с красками (например, свинцовыми белилами, содержащими свинец, некоторыми красками зелёной гаммы, содержащими хром);
• при использовании жести для изготовления пищевой тары или посуды;
• при употреблении пищевых продуктов, содержащих соли тяжёлых металлов (к примеру, фруктов, обработанных пестицидами).

Тяжёлые металлы и их соединения могут проникать в организм и через пищеварительную систему, и через кожу, и при вдыхании испарений. При этом ущерб наносится буквально всем системам и органам, в особенности страдают почки и печень (возникают нефропатии и гепатит), эндокринная и нервная системы, а также сердце. Кроме того, соединения тяжёлых металлов имеют обыкновение депонироваться (скапливаться) в различных тканях (к примеру, свинец – в костной) и органах (например, в слюнных железах, на слизистых во рту), очень долго и сложно выводятся, становясь хронически действующим отравляющим фактором.

Каковы симптомы отравления?

Отравление соединениями тяжёлых металлов и его проявления зависят от того, чем именно был отравлен организм и каким образом яд попал внутрь.

Вдыхание ядовитых испарений провоцирует приступ кашля, иногда с кровью, организм лихорадит, может развиться воспаление и отёк лёгких.

При попадании яда на кожу часто возникает местная реакция – дерматит. Кожа краснеет, зудит, покрывается сыпью, воспаляется. После всасывания токсина в кровь проявляется уже целостная картина.

При пероральном (через глотание) попадании токсина внутрь наблюдается:

• металлический вкус во рту,
• покраснение слизистой,
• болезненность при глотании и по ходу пищевода, а также в животе,
• тошнота и рвота,
• нарушения стула — диарея или запор,
• эрозионные и язвенные изменения и внутреннее кровотечение из желудка, кишечника или пищевода.

Существует и ряд общих признаков отравления тяжёлыми металлами:

• Скачки артериального давления: резкое понижение после повышения. Из-за этого лицо бледнеет или краснеет (всё остальное тело имеет бледную кожу), наблюдается одышка.
• Нарушения работы нервной системы, которое выражается в эйфорическом, возбуждённом состоянии, либо, напротив, оглушении и притуплении сознания вплоть до комы.
• Поражение двигательных функций: паралич или судороги, нарушение походки и координации движений.
• Зрительные галлюцинации, ухудшение зрения, раздвоение изображения.
• Нарушения сна.
• Нефропатия – тяжёлое нарушение работы почек, возможно с приступом острой почечной недостаточности. При этом моча слабо вырабатывается и плохо выделяется, изменяется состав крови, организм отравляет сам себя, что ещё более усугубляет ситуацию.
• Нарушение функций печени, увеличение её размеров .
• Изменения биохимии крови, разрушение эритроцитов (гемолиз), лейкоцитоз, анемия (снижение уровня гемоглобина).
• Возможно также развитие токсического шока, вплоть до гибели организма.

Отравление различными видами тяжёлых металлов

Существует множество токсичных металлов, отравляющих организм каждый по-своему, ведь отравление различными металлами имеет особенности, которые, с одной стороны, облегчают диагностику – обнаружение конкретного токсина, а с другой – их знание необходимо для адекватной помощи.

• Так, свинец вызывает тяжёлые необратимые изменения в работе центральной нервной системы и в репродуктивной функции женского организма.
• Медь и её соединения являются причиной тяжёлых нарушений работы нервной системы, почек и печени.
• Ртуть (в особенности токсичны её пары) вызывает ощущение нехватки воздуха, перевозбуждение, дрожь в конечностях, полуобморочное состояние, сильный непрекращающийся кашель и боли в животе и голове
• Сурьма и её соли негативно влияют на женскую репродуктивную систему, может вызвать лёгочные и кожные заболевания (трещины на коже, зуд), воспалительные процессы в полости рта, ведёт к существенной потере массы тела из-за исчезновения аппетита.
• Таллий становится причиной аллопеции, или выпадения волос (очаговое или же полное облысение), а также поражения работы нервной и сердечнососудистой системы.
• Мышьяком поражаются все органы и системы — сердце, лёгкие, почки и периферическая нервная система, что часто приводит к гибели организма.
• Кобальт поражает сердце и способствует ухудшению слуха.
• Кадмий вызывает снижение аппетита вплоть до анорексии, ослабление обоняния, а в анализах обнаруживается белок в моче. Он негативно влияет на нервную и репродуктивную систему, поражает почки, ослабляет кости и мышцы.
• Цинк вызывает анемию, провоцирует нарушения сна, потерю слуха.
• Хром снижает иммунитет и блокирует усваивание питательных веществ.
• Марганец вызывает высокую утомляемость, хроническую сонливость, притупляет скорость реакции, провоцирует депрессивное состояние.

Первая помощь: что делать при отравлении соединениями тяжёлых металлов?

Отравление солями тяжёлых металлов требует немедленного медицинского вмешательства для блокирования и удаления яда из организма. В домашних условиях самолечение недопустимо, можно лишь помочь определёнными действиями, направленными на пресечение дальнейшего попадания и распространения по организму ядовитого вещества и по возможности – удаления уже попавшей дозы.

Итак:

• обеспечьте приток чистого воздуха или вынесите пострадавшего из помещения, в котором воздух отравлен в случае вдыхания ядовитых испарений;
• тщательно промойте с мылом участок кожи, на который попало ядовитое вещество при контактном отравлении;
• вызовите рвоту и сделайте промывание желудка чистой подсоленной водой или двухпроцентным раствором соды при попадании яда внутрь (а лучше оставьте возможность качественно промыть желудок при помощи зонда медикам в стационаре);
• дайте обволакивающие средства, которые уменьшат способность слизистых всасывать что бы то ни было: куриный белок, молоко, оливковое масло, Алмагель;
• дайте также пострадавшему абсорбенты для связывания и выведения отравляющих соединений (активированный уголь или Полисорб отлично подойдут);
• для удаления ядов из кишечника назначают слабительное (можно использовать вазелиновое или касторовое масло), а в стационаре делают клизму.

Лечение и антидот при отравлении солями тяжёлых металлов

Как уже отмечалось, необходима срочная госпитализация. Чем медики могут помочь в больнице?

• Во-первых, проведут форсированный диурез путём введения больших объёмов жидкости с мочегонным эффектом для быстрого удаления токсинов из организма и предупреждения поражения почек.
• Во-вторых, введут противоядие. Антидотом при отравлении солями тяжёлых металлов выступает унитиол, нейтрализующий ядовитые соединения. Также с этой целью используют тиосульфат натрия, а при отравлениях соединениями свинца – ЭДТА.
• В-третьих, окажут помощь в соответствии с имеющимися симптомами: снимут боли, поддержат работу пострадавших органов и систем.
• В-четвёртых, устраняет симптомы и последствия токсического шока.
• В-пятых, смогут комплексно очистить кровь путём гемодиализа, перитонеального диализа и другими эффективными способами.
• В-шестых, помогут печени справиться с нагрузкой путём использования гепапротекторов.

Если отравление не тяжёлое, лечение занимает 2-3 недели. Но в особо сложных случаях на восстановление потребуется не менее 1,5-2 месяцев, с последующим длительным восстановительным периодом.

Также надо учитывать, что при тяжёлых отравлениях работа некоторых органов и систем, наиболее пострадавших от интоксикации (печень, почки, нервная система), может не восстановиться в полной мере.

Поэтому будьте внимательны при работе с токсичными соединениями, не нарушайте технику безопасности и не допускайте халатного отношения к хранению подобных веществ, чтобы не подвергнуть опасности детей.

Отравление тяжелыми металлами: симптомы и последствия интоксикации у человека

Тяжелые металлы — группа химических соединений, обладающих свойствами металлов и полуметаллов. В современной химии существует более 40 критериев определения этих веществ, в том числе плотность, атомный вес и прочее.

С медицинской точки зрения тяжелыми считаются токсичные соединения, накапливающиеся в тканях и вызывающие опасные для жизни симптомы. Отравление тяжелыми металлами наиболее часто приводит к развитию неврологических болезней и полиорганной недостаточности. В качестве поражающего вещества обычно выступает ртуть, кадмий, свинец, медь, кобальт.

Механизм развития

Основная причина такого недуга — аварии на производстве

Симптомы отравления тяжелыми металлами возникают у людей, работающих в сфере химической промышленности, а также в зонах сжигания углеводородов. Нарушение техники безопасности и отсутствие воздушных фильтров на дымоходах приводит к развитию хронических форм интоксикации токсичными элементами, в том числе свинцом.

Отравление парами тяжелых металлов может возникать и в быту. Практикующие специалисты обычно сталкиваются с ртутной интоксикацией, развивающейся при неправильной уборке жидкого металла от разбитого термометра (см. Возможно ли отравление ртутью из градусника?), а также при попытках самолечения препаратами, содержащими ртуть.

Соли тяжелых металлов широко распространены в современном мире. Наибольшее их количество содержится в сточных водах промышленных производств, а также в овощах и фруктах, выросших в экологически неблагоприятных зонах (вблизи предприятий, сточных каналов, дорог). Употребление такой воды и пищи приводит к накоплению солей в организме и развитию хронического отравления.

Острые отравления тяжелыми металлами и их соединениями развиваются, как правило, при авариях на производстве, связанных с утечкой большого количества токсиканта. При этом страдают люди, пытающиеся ликвидировать или уменьшить последствия утечки до приезда специальных служб. Как правило, подобные попытки предпринимаются без использования необходимых средств защиты.

Таблица допустимого содержания тяжелых металлов в пище, употребленной за сутки:

Металл	Допустимая концентрация в мкг
Ртуть	0.05
Кадмий	70
Медь	120
Кобальт	50
Свинец	0.15

Клиническая картина хронического поражения

Клиническая картина хронического отравления солями или парами тяжелых металлов зависит от вида токсиканта и должна рассматриваться отдельно по каждому конкретному случаю. Ниже приведены описания симптомов, возникающих при наиболее частых видах интоксикации.

Ртуть

Легкие степени отравления характеризуются изменением психического состояния больного (см. Отравление ртутью: симптомы и последствия интоксикации). У него отмечается снижение мыслительных способностей, быстрая утомляемость, сонливость.

Характерный признак меркуриализма (хроническое ртутное отравление) — раздражительность, изменение психоэмоционального фона, вспышки неконтролируемой агрессии. Нарушения в работе ЦНС порой столь значительны, что больные не узнают себя и своих близких на фото, теряют память и способность адекватно оценивать окружающую обстановку.

В тяжелых случаях у больного развивается тремор конечностей, ухудшается зрение, имеет место патология почек, печени. При лабораторном исследовании крови выявляется лейкоцитоз и эритроцитоз, повышение печеночных ферментов (АсТ, АлТ), креатинина, мочевины. Возможны парестезии, снижение чувствительности кожи.

Свинец

Хронические формыпоражения свинцом (сатурнизм) характеризуются преимущественным поражением системы кроветворения, нервной системы и почек (см. Отравление свинцом — причины и возможные последствия). На ранних стадиях болезни у пациентов отмечают снижение адаптационных способностей организма, увеличение количества инфекционных заболеваний, изменения со стороны крови.

Дальнейшая симптоматика сходна с таковой при отравлениях ртутью. У больных развивается тремор рук, ухудшается память и умственные способности, отмечается беспричинное похудение. Лабораторные исследования свидетельствуют об ухудшении работы почек. Возникают частые, слабо выраженные абдоминальные боли.

Кадмий

Отравления кадмием проявляются в форме остеопороза и поражения почечных канальцев. Кроме этого, металл воздействует на нервную систему.

У пациентов отмечают забывчивость, нервозность, бессонницу. Снижается прочность и эластичность костной ткани. Часто возникают переломы, в тяжелых случаях они могут быть спонтанными.

При тяжелых степенях на первый план выходят симптомы почечной недостаточности:

• систолическая гипертензия;
• повышение креатинина и мочевины в крови;
• олигурия или анурия;
• серость кожных покровов;
• отеки.

Причиной смерти больных обычно становится полное прекращение работы почек.

Медь и кобальт

На практике хронические отравления медью и кобальтом встречаются крайне редко. Как правило, подобные случаи возникают при нарушении техники безопасности на производстве или длительном использовании медной посуды.

Интоксикация медью характеризуется явлениями диспепсии. Длительное употребление малых доз кобальта приводит к формированию диффузно-токсического зоба.

Отравления солями тяжелых металлов могут протекать скрыто, на протяжении многих лет проявляясь только незначительными признаками, на которые пациент не обращает внимания, списывая их на усталость. Подробнее о том, как распознать хроническую интоксикацию, расскажет видео в этой статье.

Клиническая картина острого отравления

Клиническая картина острых отравлений тяжелыми металлами в целом сходна при всех вышеназванных разновидностях токсичного вещества.

Здесь выделяется несколько основных синдромов:

• диспепсический;
• синдром поражения нервной системы;
• сердечно-сосудистый.

Диспепсический синдром проявляется в форме тошноты, рвоты, запоров или диареи, острых болей в эпигастрии и по ходу толстого кишечника. Возможно появление крови в каловых массах.

На заметку: при отравлении медью кал приобретает голубоватый оттенок. Симптом является основным диагностическим признаком при интоксикации этим токсикантом.

Поражение нервной системы обычно проявляется нервозностью и неадекватным поведением пациента. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, бред, потеря сознания и кома.

Сердечно-сосудистая система реагирует на отравление снижением тонуса сосудов, гипотонией вплоть до коллапса. У больных выявляют компенсаторную тахикардию, снижение объемов сердечного выброса, боли за грудиной.

Тяжелые отравления становятся причиной дыхательной и острой почечной недостаточности, критического снижения АД, шокового состояния (экзотоксический шок). Врач, прибывший на место происшествия в составе бригады СМП, начинает реанимационные мероприятия одновременно с транспортировкой больного в специализированный центр.

Первая помощь и лечение

Первая помощь оказывается пострадавшему до приезда медиков. Далее лечебные мероприятия проводятся в машине СМП и в стационаре. При хронических отравлениях помощь на ДГЭ не оказывают. Лечение осуществляется амбулаторно.

Первая помощь

Первую помощь при острых отравлениях оказывают свидетели происшествия. Инструкция предписывает вывести человека из зоны заражения, обеспечить приток свежего воздуха и вызвать «скорую помощь».

Не следует самостоятельно промывать желудок пострадавшего. Некоторые соли тяжелых металлов обладают прижигающим действием. Химические ожоги являются противопоказанием к «ресторанному» способу промывания.

Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь оказывается выездной бригадой СМП

На догоспитальном этапе медики промывают пострадавшему желудок через зонд, если токсин попал в организм посредством ЖКТ. При трансдермальном отравлении с кожи удаляют остатки яда.

Если имело место ингаляционное отравление, специалисты проводят ингаляции с гормонами, позволяющие снять отек дыхательных путей. При необходимости больного интубируют или проводят коникотомию (микростома).

На заметку: коникотомия — пункция перстнещитовидной мембраны с целью обеспечения вентиляции легких. Внешне выглядит как прокалывание горла в верхней его части специальным инструментом с последующим введением дыхательной трубки. В «полевых» условиях может быть выполнена с помощью шариковой ручки или 3-4 толстых игл.

Далее пациенту проводится симптоматическая терапия. Вводят гормоны для стабилизации состояния, обезболивающие и кровоостанавливающие средства. При психомоторном возбуждении показаны психотропные лекарства и бензодиазепины (реланиум).

Стационарное лечение

После госпитализации в стационар больным с отравлением тяжелыми металлами повторно промывают желудок и устанавливают назогастральный зонд, через который вводят до 300 мл унитиола. Также унитиол назначают внутримышечно, по 5 мл 3 раза в день на протяжении 5-10 суток.

Обязательно лечение в стационаре

Для ускоренного выведения токсиканта проводится форсированный диурез. Объем инфузии должен быть сопоставим с объемом мочи. Этого добиваются путем введения петлевых диуретиков.

Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия с использованием следующих фармакологических групп:

• гепатопротекторы;
• антиагреганты;
• антибиотики;
• средства, улучшающие микроциркуляцию;
• электролиты;
• успокоительные и снотворные;
• витамины;
• спазмолитики;
• снотворные.

При поражении желудка и кишечника больным назначают обволакивающие и регенерирующие средства, щадящую диету (механическое, термическое и химическое щажение).

Гемодиализ показан при тяжелых отравлениях, а также при развитии почечной и печеночной недостаточности. Процедуру проводят ежедневно или через день. При необходимости может быть использован продленный способ фильтрации, который непрерывно проводится 2-3 суток.

Прогнозы и восстановление

Восстановление после острой формы болезни в ее легком и среднетяжелом варианте занимает 10-15 дней. Тяжелые интоксикации часто требуют госпитализации на протяжении 1-2 месяцев, но даже после этого полного выздоровления может не наступить. Некоторые симптомы (тремор, нервозность) сохраняются на протяжении всей жизни.

Сходным образом обстоят дела и с хроническими формами болезни. Полное излечение таких пациентов практически невозможно. Интенсивность симптоматики удается значительно снизить, однако полностью устранить последствия отравлений свинцом или ртутью невозможно.

Профилактика

Профилактика отравлений тяжелыми металлами заключается в следующем:

• соблюдение техники безопасности на производстве;
• соблюдение техники безопасности при утилизации разбитых термометров;
• отказ от использования медной посуды;
• употребление в пищу только тех продуктов, которые выращивались в экологически чистых районах;
• фильтрация и кипячение питьевой воды.

Важно всегда помнить о технике безопасности

В целом, рассматриваемая разновидность отравлений встречается нечасто. Как правило, подобные случаи являются результатом технических аварий. Поэтому к профилактике следует подходить с долей здравого смысла. Цена чрезмерно опасливого подхода к жизнедеятельности — отсутствие в ней множества приятных для каждого человека моментов.

Отравление солями тяжёлых металлов

В небольших количествах и при правильном использовании тяжёлые металлы приносят пользу. Но при избыточном накоплении в тканях, при попадании в организм чужеродных элементов — появляются симптомы отравления тяжёлыми металлами. Поэтому давайте познакомимся с самыми опасными из них, с тем воздействием, которое оказывают на человека соли тяжёлых металлов, узнаем, как распознать отравление и оказать первую помощь, какое проводится лечение.

Самыми токсичными металлами являются:

• свинец;
• ртуть;
• кадмий;
• таллий;
• висмут;

сурьма;

• железо;
• цинк;
• никель.

Чаще всего отравление происходит на промышленных предприятиях в аварийных ситуациях. Причиной интоксикации также могут служить средства, направленные на уничтожение грызунов, насекомых, сорняков. Содержатся тяжёлые металлы:

• в лекарственных препаратах;
• табачном дыме;
• красках;
• выхлопных газах;
• нефтепродуктах;
• в некоторых видах посуды и тары (жестяные банки);
• заражёнными могут оказаться продукты питания.

Отравление солями тяжёлых металлов происходит при попадании токсина в пищеварительную систему, при вдыхании паров, через слизистые и кожный покровы. Поражается нервная система, почки, кишечник, печень, эндокринные органы, сердце и сосуды.

Помимо токсического воздействия тяжёлые металлы оказывают местное прижигающее и раздражающее действие. Токсины способны накапливаться в почках, печени, а свинец — в костях.

Поэтому они долгое время циркулируют в организме, постепенно выделяясь в кровь из своих депо, приводя к хронизации процесса.

• привкус металла во рту;
• гиперемия слизистой рта и зева;
• боли, возникающие при глотании;
• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения по ходу пищевода;
• боли в животе;
• запоры (при отравлении свинцом) или жидкий стул;
• кровотечение, источником которого могут служить: пищевод, желудок и кишечник;
• язвы и эрозии слизистой оболочки рта, пищевода, желудка.

• При отравлении свинцом и ртутью на дёснах появляется кайма тёмного цвета, расшатываются зубы, появляются боли в ротовой полости, кровоточивость дёсен, избыточная продукция слюны, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
• Рвотные массы с голубоватым оттенком появляются если есть в организме медь.
• При отравлении тяжёлыми металлами также появляются симптомы повреждения других органов и систем.

Сердечно-сосудистая система реагирует колебаниями артериального давления: повышение сменяется резким падением. Появляется одышка, цианоз или гиперемия лица с сопутствующей бледностью других участков тела. При отравлении свинцом развивается брадикардия.

1. О поражении нервной системы свидетельствует нарушение сознания: эйфория с психомоторным возбуждением, дезориентация, оглушение, сопор и кома. Появляются: судороги, параличи, в том числе дыхательного центра, галлюцинации, бессонница, неустойчивость походки, нарушение координации движения.
2. При поражении почек развивается нефропатия, которая может осложниться острой почечной недостаточностью. При этом страдает выделительная функция: мочи образуется мало, периодически отсутствует её выделение. Позднее количество мочи увеличивается. При исследовании в моче выявляется белок. В крови нарастает уровень креатинина и мочевины. При отравлении таллием моча приобретает зелёный цвет.
3. При поражении печёночной ткани отмечается увеличение печени. Основные изменения выявляются при биохимическом исследовании крови (высокие цифры АЛТ, АСТ).

Зрительные расстройства: двоение в глазах, снижение зрения.

1. Другие симптомы отравления: лихорадка, при отравлении свинцом – гипотермия. В крови наблюдается гемолиз (избыточное разрушение эритроцитов), анемия, увеличение количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
2. В тяжёлых случаях развивается экзотоксический шок и смерть.

При вдыхании паров на первое место выступают жалобы на кашель, преимущественно сухой, при появлении мокроты может обнаруживаться кровь, появляется лихорадка, развивается пневмония и отёк лёгких.

1. Для отравления таллием характерны чувствительные расстройства, мышечная слабость (особенно в конечностях), выпадение волос.
2. Особенностью отравления хромом является прободение (сквозное отверстие) хряща носовой перегородки.
3. При отравлении тяжёлыми металлами диагностика основывается на данных анамнеза (при каких условиях произошло отравление), клинической картины, её особенностей, данных инструментальных и лабораторных методов исследования.

1. При попадании яда ингаляционным путём – вынести пострадавшего из опасной зоны.
2. При контактном поступлении – промыть поражённый участок кожи.
3. Если яд попал в пищеварительную систему – необходимо промывание желудка. Самостоятельное проведение этой процедуры не рекомендуется, особенно при попадании в пищеварительную систему яда, оказывающего прижигающее действие. Необходимо использовать зонд. При этом в начале промывания и в конце процедуры через зонд вводится 5% раствор Унитиола (до 300 мл). При отравлении свинцом предпочтение отдаётся 2% раствору соды. Можно использовать физраствор.
4. Необходимо дать пострадавшему слабительное: вазелиновое или касторовое масло.

Во всех случаях пострадавший подлежит госпитализации в отделение токсикологии.

1. Форсированный диурез: введение значительных объёмов жидкости и препаратов, оказывающих мочегонное действие. Назначение процедуры — быстрое выведение яда из организма, профилактика острой почечной недостаточности и поражения печени.
2. Введение антидотов: ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) при отравлении свинцом, Унитиола и тиосульфата натрия.
3. Симптоматическая терапия заключается в поддержании основных функций организма с целью профилактики и лечения экзотоксического шока: анальгетики, включая наркотические, спазмолитики, инфузионная терапия, глюкокортикоиды.
4. Для лечения ожогов используются обволакивающие препараты и антибиотики.
5. Лечение токсического поражения печени: витамины, гепатопротекторы.
6. При необходимости проводят очищение крови с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Лечение занимает от 10–18 дней при отравлении лёгкой и средней тяжести, до полутора месяцев — при тяжёлом состоянии пострадавшего. Реабилитационный период занимает много времени. Функция почек, печени и нервной системы, может, до конца не успеть восстановиться.

В заключение хочется отметить, что к возможности отравления тяжёлыми металлами необходимо относиться очень серьёзно. Все чаще встречаются хронические формы интоксикации. Это может быть профессиональным заболеванием у людей, работающих во вредных условиях. Но, возможно, развитие как острого, так и хронического отравления у любого человека в самых обыденных ситуациях. Особенно берегите детей!

Интоксикация солями тяжелых металлов: признаки, антидоты и особенности лечения

Металлы – это группа веществ, обладающих сходным строением, физическими и химическими свойствами. Они окружают нас в быту, природе, используются на производствах.

В качестве токсического агента не выступает слиток или металлическая стружка. Отравление тяжелыми металлами происходит при контакте с их солями.

Растворимые или летучие вещества при нарушении техники безопасности легко попадают в организм человека.

Почему соли тяжелых металлов вызывают отравление организма

Тяжелые металлы не являются чужеродным веществом для человека. Незначительные количества присутствуют в тканях организма, участвуют в обменных процессах.

В исходном металлическом виде усвоение крайне незначительно. Они поступают в организм в виде соединений – солей. В этом случае атом металла отделяется от кислотной группы и усваивается, участвуя в обменных процессах.

Особо опасные для человека металлы:

1. Свинец.
2. Медь.
3. Цинк.
4. Никель.
5. Ртуть.
6. Железо.
7. Висмут.
8. Кадмий.
9. Таллий.

В химии существует понятие ПДК – предельно допустимая концентрация того или иного вещества в воде, воздухе, продуктах питания. Превышение этого значения несет угрозу для жизни и здоровья человека.

При токсическом воздействии количество металла, поступившего в организм, превосходит физиологические нормы во много раз. Происходит передозировка активного вещества. Атомы металла вступают в химические реакции с молекулами белка, изменяя их структуру. Зачастую необратимо.

Некоторые химические соединения провоцируют острое отравление, другие могут накапливаться в течение длительного времени, не вызывая неприятной симптоматики, пока компенсаторные механизмы организма справляются с интоксикацией.

Симптомы и признаки

Отравление солями тяжелых металлов происходит при пероральном, ингаляционном приеме токсических веществ. Ртуть может проникать сквозь кожные покровы.

Признаки интоксикации разнятся в зависимости от токсического вещества, но общими симптомами отравления солями тяжелых металлов являются:

• гиперемия слизистых оболочек ротовой полости, горла;
• тошнота;
• рвота;
• боли в эпигастрии и по ходу пищевода;
• нарушение дефекации (диарея, запор);
• появление участков эрозии в ротовой полости;
• кровотечения в разных отделах ЖКТ;
• привкус металла во рту;
• скачки давления;
• цианоз;
• лихорадка;
• озноб;
• снижение температуры тела;
• нарушение высшей нервной деятельности – от эйфории до галлюцинаций, развития заторможенности, комы;
• при поражении почек развивается почечная недостаточность, может прекратиться выделение мочи;
• изменение формулы крови – повышение РОЭ, лейкоцитоз, гемолиз;
• изменение количество печеночных ферментов АЛТ, АСТ;
• кашель, развитие обструкции дыхательных путей при ингаляционном отравлении.

При вдыхании паров ртути и свинца наблюдается потеря зубов, присутствуют гиперсаливация и кровоточивость десен. Если рвотные массы приобрели голубой оттенок, то причина интоксикации – попадание солей меди.

При попадании на кожу соединения ртути вызывают контактные дерматиты, сопровождающиеся зудом, появлением очагов эрозии.

Избыток хрома повреждает носовые хрящи. Соли таллия провоцируют развитие алопеции, отека мозга, мышечных расстройств.

Антидоты

Антидоты – вещества, способные инактивировать, связать и безопасно вывести атомы тяжелых металлов из организма. На настоящем этапе развития медицины к некоторым токсическим веществам противоядий не существует.

Ядовитое вещество	Противоядие
Кадмий	ЭДТА, Димеркаптоянтарная кислота (в стадии клинических испытаний).
Железо	Дефероксамин.
Свинец	Кальциевая соль ЭДТА, Купримин, Сукцимер.
Ртуть	Политиоловые смолы для связывания металлической ртути. D-пеницилламин или Димеркапрол при отравлении солями и парами, Унитиол.
Таллий	Дитиокарб.
Медь	ЭДТА, Купримин, Триентин.

Дополнительно в качестве антидотов применяется глюкоза, препараты магния, натрия тиосульфат.

Рецепты средств для выведения солей тяжелых металлов

Токсические вещества окружают нас в быту, на улице, присутствуют в продуктах питания. Способом детоксикации является медикаментозная терапия на базе стационара. Но и домашние рецепты помогут улучшить состояние здоровья.

Не дожидаясь симптомов отравления металлами, включите в рацион:

1. Чеснок и лук – алкалоиды и фитонциды растений улучшают работу печени, способствуют выведению токсических веществ. Достаточно 1 зубчика чеснока добавить в салат или съесть целиком.
2. Вода – следует употреблять достаточное количество жидкости в сутки. Она стимулирует обменные процессы и форсирует диурез, позволяет избавиться от шлаков и токсинов.
3. Отвар одуванчика – стимулирует работу печени, являются очищающим средством.
4. Сок цитрусовых – лимон, апельсин, грейпфрут. Богаты витамином С. Мощный антиоксидант, стимулирует продукцию собственного интерферона.
5. Овсяная крупа – улучшает состояние микрофлоры желудка и кишечника, является натуральным энтеросорбентом. Употребление овсянки улучшает обменные процессы, способствует выведению ядов и шлаков.
6. Листовые овощи – органического происхождения – богаты зеленым пигментов хлорофиллом. Вещество очищает печень, улучшает обменные процессы.

Следует бросить курить. При сгорании табака тяжелые металлы, накопленные зеленой массой растения, попадают в легкие и их влияние на организм негативно.

Правила неотложной помощи

Методика оказания первой помощи зависит от вида токсина и способа проникновения в организм. Общим правилом при любом отравлении является прекращение контакта с ядом.

• при ингаляционном поражении – вывести пострадавшего на свежий воздух;
• при попадании на кожу – промыть большим объемом проточной воды. Длительность обработки не менее 15 минут;
• при проглатывании – промывание системы ЖКТ с помощью щелочного раствора пищевой соды. Проводить процедуру лучше при помощи зонда. До приезда скорой помощи рвоту, особенно у ребенка, вызывают путем надавливания пальцами на корень языка;
• обязательно дать слабительный препарат. Лучший выбор — вазелиновое масло или жир рицины.

Дальнейшее лечение

Дальнейшая лечебная тактика зависит от тяжести поражения организма. При интоксикации тяжелыми металлами выделяют 3 степени отравления – легкую, среднюю и тяжелую.

При диагностике исключают заболевания ЖКТ, почек прочей этиологии, острый инсульт. При осмотре пациента учитывают род занятий пострадавшего. Лабораторные исследования заключаются в определении уровня гемоглобина, исследование мочи на присутствие ртути, меди.

Принципы терапии при интоксикации тяжелыми металлами:

1. Усилить диурез – для скорейшей эвакуации токсина. Показано капельное введение хлорида натрия, раствора глюкозы.
2. Введение антидотов – лекарство подбирается в зависимости от вида токсического агента. Показано при проявлениях интоксикации любой тяжести.
3. Симптоматическое лечение – для нормализации жизнедеятельности органов и систем, мероприятия по предупреждению токсического шока. Используются обезболивающие препараты, спазмолитики, гормональные средства.
4. При поражении кожных покровов – мази, антибиотики местного действия.
5. Гепатопротекторы для защиты печени.
6. Витаминные комплексы.
7. Диализ.

Длительность лечения определяет врач. При легких отравлениях – до 3 недель, при тяжелых интоксикациях придется почистить организм до 1,5 месяца.

Возможные последствия и прогноз жизни

Последствие интоксикации могут быть текущими и отдаленными, зависят от вида токсина, длительности воздействия, возраста пациента. Следует учитывать особенности системы организма, которая пострадала сильнее.

Отравление вызывает осложнения:

• гепатиты;
• анемия;
• почечная недостаточность;
• поражение органов ЦНС, периферической нервной системы.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил гигиены, хранения, работы с опасными химическими веществами. Не желательно курить, гулять вблизи автомобильных дорог. Не использовать медную посуду для готовки и употребления пищи.

Отравление тяжелыми металлами: симптомы, первая помощь, лечение | мрикрнц.рф

Сейчас тяжелые металлы используются практически везде, не только на производстве, но и в медицинской деятельности или быту. Если неправильно использовать тяжелые металлы, возникает отравление. Стоит отметить, что подобная интаксикация приводит к достаточно тяжелым нарушениям в организме, ведь не все вещества выводятся, а накапливаются в тканях.

Опасность заключается в тяжелых последствиях. При хроническом, в том числе и при остром отравлении в первую очередь поражается центральная нервная система, поэтому нарушается работа мозга. При некоторых видах отравления, у человека появляются проблемы с печенью, и отмечается эмоциональная нестабильность. Поэтому важно знать, как происходит отравление и что нужно делать при первых признаках.

Код МКБ 10 при отравлениях

В медицине существует определенная классификация по коду МКБ 10. Если врачи выявляют признаки отравления металлами, то ставят в карте отметку T56.9.

Причины

Для того чтобы выяснить причины острого и хронического отравления, необходимо знать, что относится к тяжелым металлам.

Самые распространенные металлы — цинк, мышьяк и ртуть. Реже наблюдается отравление свинцом, никелем, кадмием или же, например сурьмой.

Важно! Отравления, непосредственно соединениям тяжелых металлов и мышьяка, происходит не только при приеме данных веществ внутрь или при их попадании на кожу. Часто возникает отравление при вдыхании паров алкалоидов или солей меди.

Дополнительные причины:

1. Пищевое отравление возникает при сборе и употреблении фруктов, ягод или грибов возле крупных трасс.
2. Отравления соединениями при обработке сельхозугодий. Часто возникает сильная интоксикация при разведении пестицидов или гербицидов, которые в свою очередь, концентрируются в тканях растений.
3. Если неправильно использовать средства от насекомых.
4. Препараты, содержащие большую концентрацию тяжелых металлов или солей.

Помимо этих причин, также стоит отметить, что отравление может возникнуть и при вдыхании табачного дыма, парами краски, особенно те, которые имеют в своем составе хром, искусственные смеси золота.

Как вы видите, что факторов для отравления очень много, поэтому чтобы не произошло неприятное воздействие, необходимо всеми силами обезопасить себя.

Симптомы

При отравлении тяжелыми металлами возникают разные симптомы, ведь все зависит, отчего именно отравился человек (ртутью, свинцом или например сурьмой).

Общие признаки отравления:

1. При попадании на кожный покров, развивается сильный воспалительный процесс, зуд и дерматит.
2. Если возникло отравление металлами, непосредственно при пероральном попадании веществ, то отмечается: боль по пищеводу, металлический привкус во рту, признаки интоксикации (тошнота и рвота). Происходит нарушение стула, реже возникают эрозивные изменения.

Отравление бледной поганкой

При отравлении ртутью у человека возникает сильная головная боль, повышается температура, тахикардия. У детей, помимо вышеописанной симптоматики появляются и иные признаки: нарушается дыхание, головокружение, раздражительность.

Когда происходит отравление свинцом, то у взрослых отмечаются такие симптомы: апатия, ноющая или острая боль в костях или поражаются суставы. Дополнительно у человека появляются проблемы с дефекацией, снижается аппетит и развивается симптом анорексии.

При отравлении сурьмой: в горле появляется достаточно неприятное ощущение, тошнота, развивается острый конъюнктивит.

При хроническом отравлении сурьмой: боль по всему телу, наблюдается ломкость ногтей. В этом случае начинает страдать весь двигательный аппарат, поэтому за больными нужен постоянный уход.

При тяжелом отравлении парами меди: развивается желтуха и наблюдается закупорка протоков. При остром отравлении, рвотные массы приобретают голубой оттенок.

Если возникает отравление мышьяком, то у человека отмечается сильное кровотечение и слезотечение. При контакте с веществом, на коже развивается дерматит. В более тяжелых случаях, особенно при проникновении паров в ЖКТ, появляются признаки некроза.

Первая помощь

Как только наступает отравление мышьяком и другими видами тяжелых металлов, необходимо срочно предпринимать радикальные меры и вызвать скорую помощь. Не все знают, что именно необходимо делать до приезда бригады СП, поэтому рассмотрим основной порядок действий.

Первая помощь при отравлении:

1. Первое что необходимо сделать при вдыхании металлов — вывести из помещения пострадавшего на свежий воздух.
2. В обязательном порядке предотвратить повторное поражение.
3. Если возникает острое отравление, непосредственно солями тяжелых металлов, для экстренной помощи стоит вызвать рвотный рефлекс.

Что же делать, при поражении кожи? Для того чтобы предотвратить отравление всего организма и тем самым не допустить развития более серьезного осложнения, необходимо как можно быстрее промыть пораженные участки. Промывать только под теплой и обязательно под проточной водой.

Важно! Промывать пострадавшему пораженное место нужно не менее 20-ти минут, это поможет быстрее удалить все токсичные вещества и предотвратить их всасывания в организм через кожу.

До приезда скорой помощи по возможности принять абсорбент и слабительное.

Лечение

Основная неотложная помощь, в том числе и дальнейшее лечение, проводится под строгим наблюдением лечащего врача в токсикологическом отделении.

Общие принципы лечения и антидоты:

1. При отравлении и сильной интоксикации дать активированного угля, хорошо помогает Полисорб.
2. Токсины выводят при помощи касторового или вазелинового масла.
3. Проводится форсированный диурез, помогает предотвратить поражение почек при остром отравлении.
4. Вводится зонд для промывания ЖКТ.
5. Применяются белки и антидоты, которые помогают нейтрализовать ядовитые соединения.
6. Очистка крови: гемодиализ.

При отравлении тяжелыми металлами назначают лекарственные препараты, которые помогут справиться печени с нагрузкой (прописывают гепатопротекторы).

Важно! Для лечения последствий после отравления, пациенту необходимо сдать анализ крови и пройти инструментальное исследование. На основании результатов, врач диагностирует степень поражения и назначает необходимую терапию.

Осложнения и последствия

Когда происходит отравление тяжелыми металлами, то начинает страдать весь организм, поэтому могут возникать достаточно серьезные осложнения.

В первую очередь страдает вся ЦНС, поражает головной мозг (ухудшается память, у детей нарушается умственное развитие). Происходит и поражение печени, возникает токсический гепатит.

Реже отмечается метгемоглобинемия (сопровождается тканевой гипоксией), анемия, алопеция, некоторые токсические компоненты вызывают острую почечную недостаточность,

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление, каждый должен внимательно ознакомиться с правилами профилактики.

1. Строго соблюдать профилактические предупреждения и ознакомиться с инструкцией при работе на производстве.
2. Предотвратить отравления ртутью, можно при соблюдении техники безопасности по утилизации термометра.
3. Не использовать в быту посуду, изготовленную из меди.
4. Чтобы предотвратить пищевое отравление, стоит употреблять продукты, которые выращены в чистых экологических районах.
5. Соблюдать гигиенические правила: мытье фруктов и овощей перед употреблением.

Отравление солями тяжелых металлов — симптомы и лечение

Отравление солями тяжелых металлов нередко развивается в результате неправильной работы с подобными соединениями. Вещества используются в промышленности, медицинской сфере, быту, поэтому человек сталкивается с ними достаточно часто.

Однако не каждый соблюдает правила безопасности при работе с ними. Как происходит отравление, какие признаки диагностируются при этом?

Как происходить отравление

Соли тяжелых металлов имеют широкую сферу применения. Наиболее часто люди страдают от соединений ртути, свинца, цинка, меди, никеля и сурьмы. Отравление развивается после попадания внутрь вещества через пищеварительную систему либо дыхательные пути. Передозировка возникает при однократном контакте либо при длительном воздействии токсина на организм.

Соли тяжелых металлов встречаются в медикаментозных препаратах, нефтепродуктах, лакокрасочной продукции, выхлопных газах, сигаретном дыме, иногда даже в продуктах питания.

При отравлении у детей и у взрослых происходит нарушение работы органов и систем, особенно поражаются почки и печень, сердечная мышца, сосуды. Ниже описаны симптомы отравления различными солями тяжелых металлов.

Отравление солями ртути

Отравление солями ртути представляет опасность для здоровья пациента. Первые симптомы появляются спустя пару часов после интоксикации. Что диагностируется в организме?

1. Повышенная температура тела,
2. Болезненность в голове, кружение,
3. Сильная диарея, возможно присутствие кровавых включений,
4. Отек слизистых оболочек в ротовой полости,
5. Учащенное биение сердца,
6. Усиленное отделение пота, слез, слюны,
7. Сбои дыхания, одышка,
8. Проблемы с координацией, потеря сознания.

При отравлении солями ртути возникает поражение нервной системы. Отмечается наличие тремора, состояние перевозбуждения, судорожные проявления. При интоксикации подобными веществами происходит увеличение лимфатических узлов, повышается давление.

Отравление свинцом

Интоксикация солями свинца негативно сказывается на состоянии организма и протекает в тяжелой форме. Нередко диагностируется хроническое отравление.

• Проблемы с памятью,
• Плохое самочувствие, слабость, апатия,
• Изредка возникают судорожные проявления,
• Затрудненное движение и координация,
• Постоянные болезненные ощущения в костях,
• Тошнота и позывы к рвоте по утрам,
• Отсутствие аппетита, снижение массы тела,
• Хронические запоры,
• Дрожание верхних конечностей,
• Сине-зеленый оттенок эпидермиса,
• Полоса синего оттенка по краям десен,
• Патологии нервной системы,
• Сбои менструального цикла у женщин.

При отравлении солями свинца диагностируется быстрое развитие патологических процессов почек и печени, сбои в функциональности сердечной системы.

Отравление солями металлического мышьяка

Отравление солями металлического мышьяка нередко диагностируется в промышленных условиях. Дома подобные случаи происходят редко. Для интоксикации данными солями характерно наличие определенных признаков.

1. Наличие болезненности в грудной клетке,
2. Сухой неприятный кашель,
3. Раздражение дыхательных путей,
4. Сухость эпидермиса,
5. Развитие дерматитов, аллергических реакций,
6. Сильное течение слез,
7. Кашель с примесью крови,
8. Сухость волос и ногтей, ломкость, выпадение.

При накоплении повышенного количества мышьяка в организме возможен летальный исход.

Интоксикация сурьмой и кадмием

Соли данных металлов, попадая в организм, нарушают нормальную работу всех систем организма. Передозировки происходят при проникновении веществ в организм.

Для подобных отравлений характерно наличие постоянной головной боли, сухой верхний слой эпидермиса, воспалительных процессов в ротовой полости. У человека диагностируется отсутствие аппетита, сильная диарея, повышенная температура тела. Возможно развитие конъюнктивита.

Соли тяжелых металлов оказывают негативное влияние на весь организм, использование веществ требует внимательного отношения.

Лечение при отравлении солями тяжелых металлов

При появлении признаков отравления солями вызывают скорую помощь. До приезда врачей рекомендуется постараться облегчить состояние пострадавшего, оказав ему первую помощь.

• При отравлении через дыхательные пути рекомендуется вывести пострадавшего на свежий воздух, напоить теплым чаем.
• Если интоксикация солями тяжелых металлов произошла через ротовую полость, то пациенту проводят промывание желудка. После очищения человеку дают принять сорбенты и пить много жидкости.
• При попадании солей на кожный покров проводят тщательное промывание прохладной водой.

Лечение передозировки солями тяжелых металлов проводят в токсикологическом отделении медицинского учреждения. При необходимости пациента помещают в отделение реанимации.

1. Вводят антидоты, если они имеются,
2. Используются мочегонные средства, для быстрого выведения токсина, проводят диурез,
3. Подбираются необходимые лекарственные препараты для восстановления работы органов,
4. При необходимости назначают антибактериальные препараты,
5. Проводят гемодиализ для очищения крови от ядов,
6. Назначается специальное питание, витаминные комплексы.

Последствия и профилактика

Последствия отравления способны проявиться спустя некоторое время. Осложнения зависят от степени интоксикации.

1. Болезни печени,
2. Анемия,
3. Недостаточность почек,
4. Нарушение работы центральной нервной системы.

Профилактика передозировок солями тяжелых металлов заключается в соблюдении правил безопасности при работе с ядовитыми веществами. Рекомендуется не оставлять вещества в доступных для детей местах, не гулять рядом с автодорогами, отказаться от вредных привычек.

Отравление солями тяжелых металлов неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья человека. При появлении подозрительных симптомов требуется обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Данный период занимает определенный период времени и включает некоторые пункты.

• При необходимости смена трудовой деятельности,
• Посещение медицинского учреждения раз в полгода для полного обследования,
• Отказ от вредных привычек, соблюдение правильного питания,
• Лечение в санаториях для восстановления функциональности организма.

Длительность реабилитации зависит от состояния пациента и тяжести отравления.

Отравление тяжелыми металлами: причины, симптомы и лечение

Для отравления тяжелыми металлами характерна слабая специфичность симптомов и полисистемное поражение организма.

На основании клинических признаков достаточно тяжело определить, какими именно соединениями вызвана интоксикация, а окончательный диагноз устанавливается только на основании результатов специфических лабораторных анализов.

Имеет значение и анамнез заболевания, точнее — род деятельности пострадавшего. Своевременное выявление и лечение отравления тяжелыми металлами способно значительно улучшить дальнейший прогноз, но не гарантирует полноценного восстановления организма.

Все металлы, обладающие значительной атомной массой (плотностью вещества), относятся к тяжелым. Выделяют более 40 таких элементов таблицы Менделеева, но наиболее распространенными являются:

• свинец;
• ртуть;
• кадмий;
• никель;
• кобальт;
• ванадий.

При этом железо, медь, цинк, молибден также относятся к категории тяжелых металлов, но они выполняют важную роль в биохимических процессах организма человека. Они необходимы в крайне малых количествах, как микроэлементы, но в больших концентрациях также способны привести к развитию отравления металлами.

В норме такие вещества, как свинец, ртуть или золото не поступают в организм человека и не выполняют в нем никаких полезных функций.

Их попадание в кровоток из просвета желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек или дыхательных путей приводит к грубому нарушению нормальных биохимических процессов.

В первую очередь страдают кровеносная система, почки, печень и головной мозг – именно эти органы наиболее чувствительны к любому воздействию токсинов, в том числе и солей тяжелых металлов.

Причины отравления

Чаще всего отравление солями тяжелых металлов или другими их соединениями – профессиональное заболевание.

Имея контакт с данными веществами на производстве, человек постоянно получает небольшие их дозы при вдыхании пыли, испарений.

Вследствие этого, особенно при длительной экспозиции воздействия, развиваются профзаболевания в виде острого или хронического отравления тяжелыми металлами.

Другую категорию пациентов составляют люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях. В частности, проживание в районе деятельности крупных заводов, предприятий по добыче или переработке металлов значительно повышает риск формирования хронической интоксикации солями этих элементов. Это связано с загрязнением ими уличной пыли, питьевой воды, сельскохозяйственной продукции.

Более редкий механизм отравления – использование некачественной косметической, лакокрасочной продукции, бытовой химии и т.д. В настоящее время ведется жесткий контроль по добавлению соединений тяжелых металлов в предметы обихода. Тем не менее они все равно используются в изготовлении фальсификатов и подделок.

В основном симптомы отравления тяжелыми металлами малоспецифичны. К ним относятся:

• расстройства пищеварения в виде болей в животе, метеоризма, поноса, рвоты;
• нарушение транспорта кровью кислорода. Проявляется в виде бледности кожи, одышки, учащенного сердцебиения. При хроническом отравлении возможно выпадение волос, ломкость ногтей, стоматит;
• нарушение работы центральной нервной системы. Здесь признаки отравления тяжелыми металлами могут самыми разнообразными: от изменения психоэмоционального фона, вкусовосприятия, до развития галлюцинаций, психозов, ухудшения когнитивных функций;
• нефрит, гепатит. Поскольку почки и печень играют основную роль в детоксикации организма, они принимают на себя основной удар. В зависимости от объема и продолжительности негативного воздействия нарушения функций этих органов могут варьировать от незначительных до тяжелых степеней почечной или печеночной недостаточности.

• Все эти признаки могут проявляться в разной степени в зависимости от воздействующего соединения и особенностей организма пациента.
• Помимо них, существуют некоторые специфические симптомы отравления металлами:
• Ртуть. Отечность и кровоточивость десен; привкус металла во рту; диарея с примесью крови; затруднение дыхания, одышка.

• Свинец. На краях десен образуются синевато-серые полосы; кожа приобретает бледный, сероватый цвет; артериальное давление снижается, пульс замедляется; нарушается координация движений.
• Мышьяк. Появляется запах чеснока изо рта; стул частый, в виде рисового отвара. Возникают судороги, бред, потеря сознания. Возможны желудочно-кишечные кровотечения, отек легких.
• Сурьма вызывает раздражение кожи и слизистых. Развивается фарингит, конъюнктивит, сыпь на коже. Сердечные сокращения замедляются, АД снижается. Часто развивается панкреатит.
• Отравление цинком приводит к появлению металлического вкуса во рту; возникает кашель, одышка, боли в груди; подъем температуры до высоких цифр, озноб; учащенное сердцебиение.
• Висмут вызывает почернение десен, кожное раздражение, острую почечную недостаточность.

Первая помощь при отравлении соединениями тяжелых металлов

Оказание первой и неотложной помощи при отравлении тяжелыми металлами требуется при острой интоксикации. В первую очередь необходимо вызвать “Скорую помощь”.

Если в помещении присутствуют пары токсического вещества, нужно вывести пострадавшего на свежий воздух; дать ему выпить воды или некрепкого чая.

В случае проглатывания соли того или иного металла необходимо вызвать у больного рвоту (предварительно он должен выпить не менее литра воды). Затем дать сорбент (Полифепан, Смекту, Энтеросгель, активированный уголь и др.).

При попадании опасного вещества на кожу нужно промыть это место и держать его под проточной водой в течение 10-15 минут.

Дальнейшие лечебные мероприятия проводятся медицинскими работниками.

Лечение отравления

Прежде всего пострадавшему вводятся внутривенно дезинтоксикационные растворы (Реамберин, раствор Рингера, Гемодез, 5% раствор глюкозы). Проводят форсированный диурез с применением мочегонных средств.

Возможен прием активированного угля (до 10 г 3 раза в сутки) или других сорбентов, если металлы поступали через пищеварительную систему.

В случае крайне тяжелого состояния пациента возможно проведение гемосорбции и гемодиализа с целью замещения функции пораженных почек.

Немалую роль играет симптоматическая терапия:

• при токсическом поражении печени применяются гепатопротекторы (Гептрал);
• при поражении центральной нервной системы – церебропротекторы (Цитиколин, Актовегин);
• воспалительные реакции, поражение почек устраняется применением кортикостероидов (Преднизолон);
• выраженная рвота устраняется введением Метоклопрамида;
• тяжелая анемия (гемоглобин менее 70 – 75 г/л) купируется при помощи внутривенного капельного введения эритроцитарной массы.
• болевой синдром, в зависимости от его выраженности, устраняется при помощи ненаркотических (Анальгин, Кеторолак) или наркотических (Промедол, Морфин и пр.) анальгетиков.

Специфические антидоты при отравлении солями тяжелых металлов отсутствуют, в связи с чем используются препараты с общим детоксицирующим влиянием. В частности, в качестве противоядий хорошо себя зарекомендовали следующие вещества:

• Унитиол. Препарат является неспецифическим антидотом против широкого спектра токсинов, в т.ч. и тяжелых металлов.
• ЭДТА. Также применяется при всех отравлениях соединениями тяжелых металлов. Наиболее эффективен против ртути и свинца.
• Тиосульфат натрия. Применяется при интоксикации ртутью, мышьяком, свинцом.
• D-пеницилламин. Препарат эффективен при отравлениях ртутью, свинцом, цинком, медью и прочими тяжелыми металлами;

Возможные последствия попадания в организм тяжёлых металлов

В первую очередь опасны острые интоксикации. Отсутствие своевременного лечения отравления соединениями тяжелых металлов может привести к гибели пациента вследствие поражения головного мозга, острой почечной, печеночной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Хронические отравления хотя и развиваются медленно, но в отдаленной перспективе возможно развитие поражения все тех же органов и систем.

Нередко эти последствия приводят к инвалидизации пациента, утрате возможности работать по специальности.

Так, наиболее часто формируется хроническая почечная или печеночная недостаточность, сохраняются признаки неврологического дефицита (парезы, параличи), психоэмоциональная лабильность, когнитивные расстройства.

Профилактика

Существует два основных направления профилактики развития отравлений металлами и их соединениями: групповая и индивидуальная. К групповой профилактике относятся соблюдение условий и правил работы на производстве (уборка помещений, хорошая вентиляция в них) и снижение выбросов заводов и предприятий в окружающую среду.

Индивидуальная профилактика, в свою очередь, различается для разных групп людей. Работники, контактирующие с соединениями металлов, должны использовать средства индивидуальной защиты (респираторы, маски, очки, специальные костюмы), получать дополнительные дни отпуска, раньше выходить на пенсию.

Жителям промышленных регионов необходимо употреблять только очищенную воду и сельскохозяйственную продукцию, прошедшую санитарно-гигиенический контроль.

Отравление тяжелыми металлами

Сейчас тяжелые металлы используются практически везде, не только на производстве, но и в медицинской деятельности или быту. Если неправильно использовать тяжелые металлы, возникает отравление. Стоит отметить, что подобная интаксикация приводит к достаточно тяжелым нарушениям в организме, ведь не все вещества выводятся, а накапливаются в тканях.

Опасность заключается в тяжелых последствиях. При хроническом, в том числе и при остром отравлении в первую очередь поражается центральная нервная система, поэтому нарушается работа мозга. При некоторых видах отравления, у человека появляются проблемы с печенью, и отмечается эмоциональная нестабильность. Поэтому важно знать, как происходит отравление и что нужно делать при первых признаках.

Код МКБ 10 при отравлениях

В медицине существует определенная классификация по коду МКБ 10. Если врачи выявляют признаки отравления металлами, то ставят в карте отметку T56.9.

Причины

Для того чтобы выяснить причины острого и хронического отравления, необходимо знать, что относится к тяжелым металлам.

Самые распространенные металлы — цинк, мышьяк и ртуть. Реже наблюдается отравление свинцом, никелем, кадмием или же, например сурьмой.

Важно! Отравления, непосредственно соединениям тяжелых металлов и мышьяка, происходит не только при приеме данных веществ внутрь или при их попадании на кожу. Часто возникает отравление при вдыхании паров алкалоидов или солей меди.

Дополнительные причины:

1. Пищевое отравление возникает при сборе и употреблении фруктов, ягод или грибов возле крупных трасс.
2. Отравления соединениями при обработке сельхозугодий. Часто возникает сильная интоксикация при разведении пестицидов или гербицидов, которые в свою очередь, концентрируются в тканях растений.
3. Если неправильно использовать средства от насекомых.
4. Препараты, содержащие большую концентрацию тяжелых металлов или солей.

Помимо этих причин, также стоит отметить, что отравление может возникнуть и при вдыхании табачного дыма, парами краски, особенно те, которые имеют в своем составе хром, искусственные смеси золота.

Как вы видите, что факторов для отравления очень много, поэтому чтобы не произошло неприятное воздействие, необходимо всеми силами обезопасить себя.

Симптомы

При отравлении тяжелыми металлами возникают разные симптомы, ведь все зависит, отчего именно отравился человек (ртутью, свинцом или например сурьмой).

Общие признаки отравления:

1. При попадании на кожный покров, развивается сильный воспалительный процесс, зуд и дерматит.
2. Если возникло отравление металлами, непосредственно при пероральном попадании веществ, то отмечается: боль по пищеводу, металлический привкус во рту, признаки интоксикации (тошнота и рвота). Происходит нарушение стула, реже возникают эрозивные изменения.

Отравление бледной поганкой

При отравлении ртутью у человека возникает сильная головная боль, повышается температура, тахикардия. У детей, помимо вышеописанной симптоматики появляются и иные признаки: нарушается дыхание, головокружение, раздражительность.

Когда происходит отравление свинцом, то у взрослых отмечаются такие симптомы: апатия, ноющая или острая боль в костях или поражаются суставы. Дополнительно у человека появляются проблемы с дефекацией, снижается аппетит и развивается симптом анорексии.

При отравлении сурьмой: в горле появляется достаточно неприятное ощущение, тошнота, развивается острый конъюнктивит.

При хроническом отравлении сурьмой: боль по всему телу, наблюдается ломкость ногтей. В этом случае начинает страдать весь двигательный аппарат, поэтому за больными нужен постоянный уход.

При тяжелом отравлении парами меди: развивается желтуха и наблюдается закупорка протоков. При остром отравлении, рвотные массы приобретают голубой оттенок.

Если возникает отравление мышьяком, то у человека отмечается сильное кровотечение и слезотечение. При контакте с веществом, на коже развивается дерматит. В более тяжелых случаях, особенно при проникновении паров в ЖКТ, появляются признаки некроза.

Первая помощь

Как только наступает отравление мышьяком и другими видами тяжелых металлов, необходимо срочно предпринимать радикальные меры и вызвать скорую помощь. Не все знают, что именно необходимо делать до приезда бригады СП, поэтому рассмотрим основной порядок действий.

Первая помощь при отравлении:

1. Первое что необходимо сделать при вдыхании металлов — вывести из помещения пострадавшего на свежий воздух.
2. В обязательном порядке предотвратить повторное поражение.
3. Если возникает острое отравление, непосредственно солями тяжелых металлов, для экстренной помощи стоит вызвать рвотный рефлекс.

Что же делать, при поражении кожи? Для того чтобы предотвратить отравление всего организма и тем самым не допустить развития более серьезного осложнения, необходимо как можно быстрее промыть пораженные участки. Промывать только под теплой и обязательно под проточной водой.

Важно! Промывать пострадавшему пораженное место нужно не менее 20-ти минут, это поможет быстрее удалить все токсичные вещества и предотвратить их всасывания в организм через кожу.

Отравление угарным газом

До приезда скорой помощи по возможности принять абсорбент и слабительное.

Лечение

Основная неотложная помощь, в том числе и дальнейшее лечение, проводится под строгим наблюдением лечащего врача в токсикологическом отделении.

Общие принципы лечения и антидоты:

1. При отравлении и сильной интоксикации дать активированного угля, хорошо помогает Полисорб.
2. Токсины выводят при помощи касторового или вазелинового масла.
3. Проводится форсированный диурез, помогает предотвратить поражение почек при остром отравлении.
4. Вводится зонд для промывания ЖКТ.
5. Применяются белки и антидоты, которые помогают нейтрализовать ядовитые соединения.
6. Очистка крови: гемодиализ.

При отравлении тяжелыми металлами назначают лекарственные препараты, которые помогут справиться печени с нагрузкой (прописывают гепатопротекторы).

Важно! Для лечения последствий после отравления, пациенту необходимо сдать анализ крови и пройти инструментальное исследование. На основании результатов, врач диагностирует степень поражения и назначает необходимую терапию.

Лечение длится на протяжении, не меньше 2-3 недель, период восстановления 1.5 – 2 месяца.

Осложнения и последствия

Когда происходит отравление тяжелыми металлами, то начинает страдать весь организм, поэтому могут возникать достаточно серьезные осложнения.

В первую очередь страдает вся ЦНС, поражает головной мозг (ухудшается память, у детей нарушается умственное развитие). Происходит и поражение печени, возникает токсический гепатит.

Реже отмечается метгемоглобинемия (сопровождается тканевой гипоксией), анемия, алопеция, некоторые токсические компоненты вызывают острую почечную недостаточность,

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление, каждый должен внимательно ознакомиться с правилами профилактики.

1. Строго соблюдать профилактические предупреждения и ознакомиться с инструкцией при работе на производстве.
2. Предотвратить отравления ртутью, можно при соблюдении техники безопасности по утилизации термометра.
3. Не использовать в быту посуду, изготовленную из меди.
4. Чтобы предотвратить пищевое отравление, стоит употреблять продукты, которые выращены в чистых экологических районах.
5. Соблюдать гигиенические правила: мытье фруктов и овощей перед употреблением.

Помимо этих правил, дополнительно необходимо фильтровать и кипятить воду.

Теперь вы знаете, как происходит отравление тяжелыми металлами и что нужно делать до приезда скорой помощи.

Источник https://medtox.net/otravlenie-metallami

Источник https://grbnt.ru/perelomy/otravlenie-tyazhelymi-metallami-simptomy-i-posledstviya-intoksikatsii-u-cheloveka.html

Источник https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/otravleniya/otravlenie-tyazhelyimi-metallami